- Ua
- En
Сезонне випадіння волосся: міф чи прояв хронічного telogen effluvium?
Скарги на посилене випадіння волосся є однією з найчастіших причин звернення до трихолога у міжсезоння. Пацієнти починають помічати підвищену кількість волосся на гребінці, подушці або під час миття голови.
Причини випадіння волосся у міжсезоння
В побуті це явище отримало назву «сезонне» випадіння волосся. Але ж ми з вами не коти чи собаки, в яких у міжсезоння відбувається фізіологічна линька. Тому це поняття є простим міфом.
Але перманентне, тобто довготривале і рецидивуюче «сезонне» випадіння волосся можна класифікувати, як telogen еffluvium хронічної форми. Стан, коли велика кількість волосся одночасно переходить з фази росту у фазу випадіння.
Згадаємо, що волосся проходить через дві основні фази росту:
- Анаген — активна фаза росту (85–90% усіх волосків, тривалість — 2–6 років);
- Телоген — фаза спокою (15–20%) – триває до 3–4 місяців, після чого волосся випадає
Зміна природнього балансу між цими фазами може бути спричинена низкою факторів:
- порушення гормонального фону;
- приховані анемії;
- гострі вірусні інфекції та загострення хронічних захворювань;
- дерматози шкіри голови та їх загострення;
При telogen effluvium хронічної форми відсутні вогнища втрати волосся чи зміни ліній росту, не спостерігається атрофії чи лущення на шкірі в/ч голови і якщо процес не триватиме роками, навіть саме волосся залишається візуально здоровим.
При проведенні трихоскопії волосся буде однакового діаметру та без патологічних змін. Але, чим довше пацієнт відмічатиме так зване «сезонне» випадіння волосся, тим більше буде змінюватись структура волосся і з часом на трихоскопіі ми будемо бачити вже анізотрихоз – різну товщину волосяних стрижнів і навіть ознаки мініатюризаціі. Тому, так важливо не відкладати візит до лікаря дерматовенеролога, трихолога в довгий ящик. Адже, повернути волосся до того стану, яким воно було 5-7 років тому – це дуже складний, тривалий і фінансово затратний процес
Методи діагностики при ТЕ, хронічного перебігу:
- Збір анамнезу: сезонність, стреси, харчування, гормональні порушення, прийом спеціальних медикаментів;
- Трихоскопія: дифузне випадіння волосся, на початкових етапах волосяні стрижні мають природній діаметр і колір;
Базова лабораторна діагностика включає:
- Загальний аналіз крові;
- Феритин, вітамін D (25(OH)D), Фолієва кислота, B12;
- АТПО, ТТГ, Т3, Т4 (вільні фракції);
- індекс HOMA, ліпідограмма;
В разі підтвердження telogen effluvium хронічної форми, як правило, агресивного лікування не потребується.
Основний акцент — на усунені дії тригерного чинника, закриття дефіцитних станів, стимуляцію росту волосся та санацію вогнищ хронічного запалення.
Рекомендації з корекції ТЕ, хронічної форми:
- Збалансоване харчування: білок (не менше 1,2 г/кг), залізо, омега-3, зелень, яйця, горіхи.
- Мікронутрієнти:
- вітамін D (2000–4000 МО/добу при дефіциті);
- залізо (при феритині <40 нг/мл);
- цинк (15–30 мг/добу);
- біотин (5–10 мг/добу).
Косметичні та лікувальні засоби:
- шампуні з кофеїном, амінексилом, метилнікотинатом;
- сироватки для стимуляції росту волосся з амінексилом, копіролом, метилнікотинатом, фітоекстрактами та препарати на основі міноксидилу;
Інʼєкційні процедури для стимуляції росту волосся (мезотерапевтичне введення препаратів з пептидами та вітамінами по в/ч голови, плазмотерапія).
Реабілітаційні процедури для шкіри голови (стимуляція росту волосся, рН вирівнюючі процедури).
Нормалізація сну, зменшення стресу, дозована фізична активність.
Важливо розуміти, що telogen effluvium, як гострого так і хронічного перебігу – це та проблема, яка самокоригується, якщо дія тригерного чинника буде припинена. Як правило, процес нормалізується за 2–3 місяці без утворення ділянок облисіння.
Втім, важливо не пропустити системну патологію, тому будь-яке випадіння волосся, що триває понад 3 місяці, або супроводжується іншими симптомами – потребує дообстеження.
Висновки
Telogen effluvium – специфічний стан, зумовлений порушенням циклічності росту волосся та реакцією на зміни в організмі, що може співпадати з певною сезонністю і пацієнт помилково сприймає це за «сезонне» випадіння волосся. Завдання лікаря — заспокоїти пацієнта, пояснити природу змін та вчасно виключити патологічні стани. Регулярне спостереження, лабораторний скринінг та індивідуальні рекомендації дозволяють ефективно вести пацієнтів із подібними скаргами.
Дізнайтесь більше:
- TELOGEN EFFLUVIUM ГОСТРОЇ ФАЗИ: ЯК ДОПОМОГТИ ПАЦІЄНТУ?
- СТРЕС І ВИПАДІННЯ ВОЛОССЯ
- Реконструкція та модифікація волосся: в чому різниця?
Автор: Ірина Пікуль – лікар-трихолог першої вузькоспеціалізованої трихологічної клініки «Dr. Kateryna Manzhula clinic»,
Опубліковано у блозі MDCL Academy.
Підписуйтесь на телеграм-канал MDCL Academy, щоб не пропускати найцікавіше зі світу медицини.
Ви можете розмістити власні статті на сайті MDCL Academy. Залишайте запит на електронну адресу: [email protected] або скористайтеся вікном «Подати матеріал для публікації».
